Colica renala - descriere si complicatii

Colica renala - descriere si complicatii

Doctor Novac Bogdan

Pacientii care acuza dureri la nivelul regiunii lombare reprezinta un procent important din totalul de prezentari in departamentul de urgente urologice.

            Doar o parte din durerile lombare sunt cauzate de o afectiune a aparatului urinar.

Prevalenta litiazei aparatului urinar, implicit a colicii renale ca manifestare a acesteia este in crestere in ultimii ani. Dintre multiplii factori de risc (istoric familial, dieta bogata in proteine animale, bauturi carbogazoase), cel mai important este consumul scazut de lichide (sub 1,5L/zi);

Durerea apare ca urmare a obstructiei produsa de un calcul migrat la nivelul ureterului, ce determina o dilatare si o crestere a presiunii in caile urinare de deasupra obstacolului;

Cum se manifesta colica renala?

    - Durere intensa cu debut brusc si caracter intermitent, ce apare de multe ori in cursul noptii sau dimineata;

    - Apare la nivel lombar, iradiaza inferior si anterior, spre organele genitale externe (scrot, labiile mari);

    - Se asociaza cu simptomatologie digestiva (greata, varsaturi, discomfort abdominal);

    - Sange in urina (hematurie);

    - Pe masura ce calculii se apropie de vezica urinara durerile isi pot schimba caracteristicile, cu aparitia polakiuriei (urinari frecvente, in cantitati reduse);

    - Nu exista o pozitie in care simptomele sa se amelioreze, cum se observa in afectiunile coloanei vertebrale.

Cum se poate complica colica renala:

    - Risc crescut de recidiva a litiazei;

    - Insuficienta renala;

    - Infectia urinara;

    - Sepsis urinar – ca urmare a stazei urinii infectate deasupra obstacolului – manifestat clinic prin: Febra, frison, greata, varsaturi, oboseala extrema, scaderea diurezei, tulburari cognitive, cresterea frecventei respiratorii, etc.

    - Durere care nu cedeaza in urma administrarii calmantelor;

 

In cazul in care durerile nu cedeaza la calmantele uzuale, apar semne de sepsis sau se deceleaza afectare renala progresiva, se impune internare de urgenta si drenaj urinar prin insertia unui stent ureteral JJ sau prin nefrostomie percutanata.

 

Doctor Novac Bogdan Doctor Novac Bogdan

Data: 2019-11-12